用处：

在揭阳地域采办了医疗保险后，医保自己因为病情须要，须要转至广州、深圳等地病院进一步医治时，可填写此表请求异地就 诊，取得医保间接报销的路子，便利救治。免除了异地救治后，回本地报销的复杂手续。

操持流程（以县病院为例）：

（1）到门诊大楼办事中间支付请求表两份并填写请求人信息

（2）经大夫诊断病情后，按照病情真相填写此表并署名；

（3）凭请求人身份证到办事中间考核盖印；

（4）将请求表提交至人社局请求联网请求转诊；

（5）将人社局所开回执带至转入病院操持医保直报手续。

用处：

现阶段，揭阳市医保报销只限于住院病人，为加重局部参保职员的医疗用度承担，特将16种疾病归入门诊特别病种，城乡住民经门诊诊断医治后，可请求享用门诊特别病种医疗报酬。

合用病种：

1、恶性肿瘤；2、肾脏等器官移植术后（抗排异反映医治）；3、慢性肾功效衰竭；4、心脏病（二级及以上心功效不全）；5、脑血管疾病后遗症；6、高血压二级及以上；7、糖尿病；8、精力割裂症或感情性精力病；9、血友病；10、再生妨碍性血虚、珠卵白天生妨碍（地中海血虚或陆地性血虚）；11、体系性红斑狼仓12、慢性病毒性肝炎；13、类风湿性枢纽炎；14、结核病；15、慢性梗阻性肺疾病；16、肝软化（失代偿期）。

判定表判定流程（以县病院为例）：

（1）向县人社局提出请求；

（2)到医务科支付判定表2份，并填写被判定人的根基信息；

（3）病情诊断，大夫按照门诊特定病种诊断规范查抄，由两名相干专业的医师（此中副主任医师不少于1名）在诊断论断处署名；

（4）医务科盖印考核；

（5）提交人社局考核，确认享用门诊特定病种报酬资历。